Artrografija zglobova je specijalizirana dijagnostička metoda kojom se uz primjenu kontrastnog sredstva detaljno prikazuju strukture unutar zgloba – hrskavica, labrum, ligamenti, kapsula i tetive.

Najčešće se primjenjuje kod složenih tegoba ramena, kuka i koljena, osobito kada standardni MR ili CT ne daje dovoljno informacija ili ne objašnjava simptome pacijenta.

U modernoj radiologiji najčešće se izvodi MR artrografija, dok se u određenim slučajevima koristi i CT artrografija.

Što je artrografija?

Artrografija je dijagnostički postupak u kojem se pod kontrolom RTG-a ili ultrazvuka u zglob aplicira kontrastno sredstvo, a zatim se izvodi magnetska rezonancija (MR) ili kompjutorizirana tomografija (CT).

Prednost metode je što kontrast razdvaja zglobne strukture i omogućuje:

• jasniji prikaz puknuća labruma
• detekciju sitnih lezija hrskavice
• procjenu nestabilnosti zgloba
• otkrivanje parcijalnih ruptura tetiva i ligamenata

Zašto se artrografija radi nakon standardnog snimanja?

Kod određenih bolnih stanja zgloba nalaz MR-a ili CT-a može biti uredan ili nedovoljno jasan jer su unutarnje strukture zgloba priljubljene jedna uz drugu.

Nakon aplikacije kontrasta male pukotine i oštećenja postaju vidljiva, pa artrografija često otkrije promjene koje se ne vide na standardnim snimanjima.

Kada liječnik preporučuje artrografiju?

Artrografija se najčešće preporučuje kada:

• bol traje dulje vrijeme bez jasnog uzroka
• standardni MR ili CT ne objašnjava simptome
• postoji sumnja na labralnu leziju
• postoji nestabilnost zgloba
• planira se operativni zahvat

Artrografija ramena

MR artrografija ramena smatra se zlatnim standardom za dijagnostiku ozljeda labruma i nestabilnosti ramena.

Najčešće indikacije

• bol u ramenu bez jasnog nalaza na klasičnom MR-u
• sumnja na SLAP leziju
• ponavljane luksacije ramena
• sportske ozljede (rukomet, tenis, odbojka, teretana)
• priprema za artroskopsku operaciju

Što se najbolje prikazuje

• glenoidni labrum
• zglobna kapsula
• parcijalne rupture rotatorne manžete
• unutarnja oštećenja hrskavice

Kod mladih i aktivnih pacijenata artrografija često otkrije promjene koje nisu vidljive na standardnoj MR pretrazi.

Artrografija kuka

MR artrografija kuka posebno je važna kod sumnje na oštećenje acetabularnog labruma i femoroacetabularni impingement (FAI).

Najčešće indikacije

• bol u preponi bez jasnog uzroka
• sportske ozljede kuka
• sumnja na labralnu leziju
• rana degenerativna oštećenja
• planiranje operativnog zahvata

Prednosti u odnosu na standardni MR

• bolja vizualizacija labruma
• jasnije definirane pukotine hrskavice
• preciznija procjena intraartikularnih lezija

Kod mlađih pacijenata s bolovima u kuku artrografija može otkriti rane promjene koje još nisu vidljive na klasičnoj magnetskoj rezonanciji.

Artrografija koljena

Artrografija koljena koristi se kod složenih ozljeda meniska, hrskavice i ligamenata, posebno nakon operativnih zahvata ili kod sumnje na suptilne intraartikularne lezije.
Metoda omogućuje jasnije prikazivanje pukotina hrskavice i procjenu stabilnosti zgloba.

Kako izgleda postupak

1. Dezinfekcija i lokalna anestezija
2. Apliciranje kontrasta tankom iglom u zglob pod kontrolom ultrazvuka
3. MR ili CT snimanje (15–30 minuta)

Postupak je minimalno invazivan, a nelagoda kratkotrajna. Nakon pretrage preporučuje se mirovanje 24 sata.

Je li artrografija sigurna

Artrografija je sigurna dijagnostička metoda. Komplikacije su rijetke i uključuju:

• prolaznu bol u zglobu
• blagu oteklinu
• vrlo rijetko infekciju

Kontrastno sredstvo primjenjuje se lokalno u zglob u maloj količini.

Kada artrografija mijenja liječenje?

Nalaz artrografije često određuje daljnji tijek terapije – pokazuje je li dovoljna fizikalna terapija ili je potreban operativni zahvat, osobito kod sportskih ozljeda i kronične boli nejasnog uzroka.

Zaključak

Artrografija ramena, kuka ili koljena omogućuje vrlo preciznu dijagnostiku unutarnjih oštećenja zgloba, osobito kada standardne pretrage ne objašnjavaju tegobe.
Zahvaljujući kontrastnom prikazu često otkriva promjene koje nisu vidljive na klasičnim snimanjima.

U poliklinici SalonaMED aplikaciju kontrasta izvode iskusni ortopedi pod kontrolom ultrazvuka, uz lokalnu anesteziju i minimalnu nelagodu za pacijenta.

Ako bol u ramenu, kuku ili koljenu traje dulje vrijeme, a prethodne pretrage nisu dale jasan odgovor, artrografija može biti sljedeći korak u dijagnostici.

Ovaj članak informativnog je i edukativnog karaktera. Sadržaj je pripremljen u suradnji s medicinskim specijalistima te stručno pregledan prije objave. Informacije ne zamjenjuju individualni liječnički pregled, dijagnostiku niti terapijske preporuke. Za sve specifične zdravstvene upite obratite se svom liječniku.

Kontakt Radiologija